Comprendre
la physiologie du stress

La théorie polyvagale

Je voudrais vous parler de la théorie polyvagale du Dr Stephen Porges, scientifique et professeur de psychiatrie, qui me paraît fondamentale et étonnante pour élargir notre perception et notre connaissance du stress*.

Les 2 branches du nerf vague forment le système parasympathique. Avant cette théorie, en 1992, les scientifiques pensaient que le système parasympathique était d’une seule , et non pas 2 branches..

La théorie polyvagale explique le fonctionnement du système nerveux autonome*, divisé en 3 parties: la branche dorsale* du nerf vague, la chaîne du système sympathique et la branche ventrale* du nerf vague. Cela correspond à 3 états d’activation du système nerveux.

Le nerf vague est le nerf le plus long de notre corps; c’est un groupe de fibres nerveuses; il part du crâne et innerve tous nos organes majeurs comme le coeur, les poumons et les voies respiratoires, l’intestin, les reins; 80% de l’infomation qui circule entre le cerveau et le nerf vague est afférente: des organes vers le cerveau, et non pas l’inverse comme on pourrait le croire!

  • La branche dorsale du nerf vague est apparue la première dans l’évolution, il y a 500 millions d’années, avec les reptiles; ses fibres n’ont pas de myéline*, ce qui veut dire que les messages nerveux électriques sont conduits plus lentement. L’activation de cette branche provoque une réaction connue sous le nom de « freeze » ou « shutdown »: c’est une immobilisation du corps pour se protéger d’une menace; par exemple, lorsqu’une souris fait la morte dans la gueule d’un chat, pour pouvoir lui échapper ensuite.

 

  • L’activation de la chaîne du système sympathique, apparue dans l’évolution, avec les poissons, il y a 400 millions d’années, est connue sous le nom « fight or flight » (combattre ou fuir); pour décrire cette physiologie, imaginons qu’un de nos ancêtres soit attaqué par un tigre; que va t-il se passer dans son corps? Des messages électriques et chimiques sont envoyés; presque immédiatement, les médullosurrénales* sécrètent les catécholamines* (adrénaline et noradrénaline); ensuite:

 

  • Le rythme cardiaque s’accélère, afin d’avoir le maximum d’oxygène et d’énergie pour combattre ou courir;

 

  • Les bronches se dilatent et la respiration s’accélère;

 

  • Les sens, comme la vue, sont aiguisés pour mieux réagir: les pupilles se dilatent; les oreilles sont plus sensibles aux basses fréquences, comme le grondement du tigre;

 

  • Les muscles se contractent, pour augmenter la force et la vitesse de course ou de combat; il y a alors une fuite urinaire de magnésium, libéré des muscles.

 

  • Le sang accélère sa coagulation, pour protéger le corps de trop forts saignements, en cas de blessure; le sang quitte aussi le cortex* pour des structures du cerveau plus profondes, pour favoriser le mode réflexe;

Toute l’énergie du corps est concentrée pour parer la menace du tigre, et concentrée sur le cerveau, le coeur et les muscles; c’est une physiologie très sage et intelligente pour nous protéger et qui a permis à nos ancêtres de survivre; elle est cependant faite pour être de courte durée, car ce « déferlement » de messagers chimiques est dangereux à long terme. Si cela est trop intense, le système nerveux peut alors passer en shutdown; cela me fait penser à un court-circuit dans une maison, lorsque trop d’appareils électriques sont branchés en même temps.

  • La branche ventrale du nerf vague est apparue il y a 200 millions d’années; ses fibres sont myélinisées. La conduction nerveuse est donc plus rapide. L’activation de cette branche est reliée à notre engagement social et la recherche de contact avec les autres. Cela passe notamment par les expressions du visage: sourire, regard, voix. C’est l’état qui favorise l’entraide, la compassion et l’empathie.

De nos jours, nous fonctionnons physiologiquement de la même manière que nos ancêtres; les 2 premiers états que j’ai décrits (nerf vague dorsal et système sympathique) semblent « négatifs »; en fait, les 3 sont importants; nous passons sans cesse d’un état à l’autre et c’est tout à fait normal et physiologique; pour moi, c’est l’équilibre le plus important, et ne pas rester bloqué dans un des états.

L’axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien

Pour compléter la physiologie du stress commencée avec l’activation du système sympathique: environ 10 minutes après la libération , les *corticosurrénales secrètent du cortisol, après stimulation de l’hypoyhalamus* et de l’hypophyse*.

Voici ce qui va se passer ensuite:

  • L’insuline est bloquée et le foie libère du glucose (sucre), pour libérer également de l’énergie;

 

  • Certaines fonctions du corps ne sont plus prioritaires: la digestion, l’immunité, la croissance et la reproduction, car ce n’est pas essentiel au moment de combattre un tigre!

 

  • La sécrétion d’autres hormones, comme les hormones sexuelles et thyroïdiennes, se mettent au repos, au profit du cortisol.

Encore une fois, ce processus est tout à fait normal et souhaité lorsque l’on affronte un danger aigu.

Définitions

*Stress: « terme d’origine anglaise signifiant effort, contrainte, utilisé pour désigner les réactions psychosomatiques déclenché dans un organisme par un agent agresseur physique (froid, acte chirurgical), biologique (agent infectieux), chimique (poison), organique (hémorragique) ou nerveux (effort, émotion) et pouvant entraîner des lésions tissulaires secondaires ». (Académie de médecine).

*Système nerveux autonome: partie de notre système nerveux qui fonctionne de manière automatique, sans que nous y pensions; elle est responsable de nos fonctions physiologiques de base (digestion, sommeil, battements cardiaques).

*Myéline: C’est une membrane constituée de lipides. Elle permet une bonne transmission des messages nerveux.

*Le nerf vague ventral innerve surtout le corps au dessus du diaphragme, jusqu’au visage, et la branche dorsale du nerf vague innerve plutôt l’abdomen.

*Hypothalamus: situé à la base du cerveau, à la frontière entre le système nerveux et le système endocrinien (hormonal); contrôle beaucoup de fonctions corporelles: température, pression artérielle,…

*Hypophyse: petite glande située à la base du cerveau, qui répond aux commandes de l’hypothalamus, en sécrétant des hormones.

*Surrénales: glande endocrine située au-dessus de chaque rein, et comprenant la corticosurrénale et la médullosurrénale.

*Cortex cérébral: couche de tissu très complexe qui entoure les 2 hémisphères du cerveau. C’est le siège de fonctions complexes comme le langage.

*Catécholamines: neurotransmetteurs, représentées par l’adrénaline et la noradrénaline.

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